Quelles sont les générations d'inhibiteurs de l'ECA?

Les générations d'inhibiteurs de l'ECA ne peuvent pas être entendues si souvent, car la division est très conditionnelle, bien qu'elle ait une certaine signification pratique. Ainsi, à ce jour, il est d'usage d'allouer trois générations d'iapf:
La première génération d'inhibiteurs de l'ECA
Le premier représentant de tous les inhibiteurs de l'ECA en 1984 a été isolé du venin de serpent. Après des essais cliniques aux États-Unis, le médicament (Captopril) a été autorisé à être utilisé chez des patients souffrant d'hypertension sévère et sévère, pour lesquels le traitement avec d'autres médicaments n'a pas eu d'effet. Plus tard, le médicament a été autorisé à être utilisé pour toutes les formes d'hypertension.
Le Captopril contient un groupe sulfhydryle dans le centre actif, ainsi qu'un autre représentant du groupe – le zofénopril. Ce sont ces deux médicaments qui appartiennent aujourd'hui à la première génération. Ils sont généralement utilisés pour soulager les crises hypertensives, et un inhibiteur de l'ECA à action courte est combiné avec un diurétique, plus souvent l'hydrochlorothiazide. Pour le traitement de l'hypertension artérielle, les iapf de deuxième et troisième génération sont également utilisés, ce qui est dû à leur effet plus long et, par conséquent, à une meilleure Compliance et à des fluctuations quotidiennes moins prononcées de la pression ARTÉRIELLE.
Deuxième génération iapf
La deuxième génération d'inhibiteurs de l'ECA est de loin la plus large. Son premier représentant était l'énalapril, qui, contrairement au Captopril, contient un groupe carboxyle dans son centre actif. Un peu plus tard, par rapport à l'énalapril, le lisinopril est apparu sur le marché, qui a une structure similaire au centre actif, mais a des propriétés hydrophiles prononcées. Plus tard, des représentants tels que le ramipril, le trandolapril, le moexipril, le périndopril, etc., activement utilisés aujourd'hui dans la pratique clinique, ont été synthétisés.
Contrairement aux représentants de la première génération, pour la plupart des inhibiteurs de l'ECA, l'effet persiste pendant 20-24 heures, ce qui permet l'utilisation de ramipril, lisinopril, moexipril, Perindopril et trandolapril une fois par jour. L'énalapril a une durée d'action plus courte, de sorte que sa réception doit être effectuée deux fois par jour.
Médicaments les plus récents
À ce jour, le seul représentant de la troisième génération d'inhibiteurs de l'ECA est le fosinopril. Ce médicament contient dans le centre actif un groupe phosphoryle (et non sulfhydryle ou carboxyle), ce fait a permis de le distinguer dans une troisième génération séparée.
On ne peut pas dire que la troisième génération a des avantages prononcés par rapport à ses prédécesseurs. Le fosinopril est caractérisé en ce qu'il est éliminé du corps par le foie et les reins, ce qui peut être à la fois son avantage dans certaines situations cliniques et son inconvénient pour un certain nombre de patients.
Aujourd'hui, le choix entre les représentants de la deuxième et de la troisième génération, qui sont activement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle, les patients post-infarctus et post-AVC, les patients atteints de diabète et de maladies rénales, ne doit pas être fait sur la base de leur appartenance à la génération supérieure, mais sur la base de la situation People using this iGaming operator can find a unique bonus without a deposit on their birthdays. For example, the 1xbet promo code today becomes available on your birthday, and the website will send it via SMS. Once you have the code, you must activate it in the special Promo section. The 1xBet Hyper Bonus is aimed at sports bettors wishing to punt on 4 or more selections where the odds are 1.2 or higher. The bookie will give you extra winnings depending on the number of events you bet on.